食管反流性胃炎

反流性食管炎是较常见的食管疾病主要是由于胃内容物反流入食管、刺激食管粘膜而引起的炎症；正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的、防止胃内容物向食管返流、但在一些诱因的作用下、此处括约肌不能正常地关闭、从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管、并刺激、腐蚀食管粘膜、就引起反流性食管炎反流性食管炎的主要症状是烧心（胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛）、反酸和吞咽困难烧心常与姿势有关、故又叫做姿势性烧心、多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现胃内酸性容物反流至咽部或口腔时、会感到酸呛不适、这就是反酸；

当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时、可出现吞咽困难、甚至吞咽疼痛、严重时可出现慢性食管出血当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力、还有使用阿托品、普鲁本辛、654—2、巅茄片以及阿斯匹林等药物时、都会诱发或加重以上症状、而当直立和服用制酸药后；

可减轻症状确诊反流性食管炎、除了以上的典型症状外、还需做食道钡剂造影或食管镜、以及酸滴入试验、食管测压检查食管钡剂造影可见食管下段痉挛性收缩、粘膜增厚、高低不平甚至变形狭窄、食管镜可见食管粘膜充血、水肿、糜烂（我要看图）、还可取食管活体组织观察炎症的程度、除外肿瘤、酸滴入试验、是将0.1N盐酸缓慢滴入食管、如病人出现烧心、即为阳性反应反流性食管炎的一般治疗应避免精神刺激、少食多餐、低脂肪、清淡饮食、避免刺激性食物；

不宜吃的过饱、特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡、餐后不要立即躺平、睡眠时应把床头抬高、以减少胃酸反流的机会药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸、并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空、减少反流临床观察、发现反流性食管炎的诱因、不良情绪和吸烟居发病诱因的前列它们都有引起下食管括约肌松弛、从而导致胃酸反流的作用因此建议有反流性食管炎的患者下决心戒烟、并保持心情舒畅中医认为反流性食管炎是由于情志不畅、忧郁恼怒而使肝气不能正常疏泄、或因多食辛辣刺激及酸性食物、过度吸咽饮酒、导致脾胃升降失调、胃气上逆、从而引起食后反胃、反酸、吞咽不利等症状出现、肝气郁滞、气滞痰结、还可引起胸咽部有堵塞不适的感觉本病分四种类型、胃失和降型、治疗以旋复代赭石汤降胃气；

肝气犯胃型、以气滞胃痛颗粒疏肝理气和胃；胃阴不足型、以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气；气滞痰结型、以四七汤疏肝理气、和胃化痰主要以中医疏肝解郁、调节升降、宽胸理气、和胃制酸的方法治疗反流性食管炎、效果不错