如第三心音明显增强还伴有与第三心音一致的胸壁向外搏动并且固定时多属病理性的称为病理性第三心音或称心室张期奔马律通常在严重的二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关团不全时可以听到当冠心病或心力衰竭导致心室顺应性降低时亦可听到心室舒张期奔马律常是心力衰竭的早期表现因此对一个有严重冠心病的中、老年人如听到第三心音要注意左室功能但要注意在甲状腺功能亢进、贫血或妊娠等情况下以及部分中、老年人虽无心脏病也可听到第三心音
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