病史描述的不是很详细。横结肠癌,可以采取右半结肠根治、横结肠根治、左半结肠根治等方式,首先明确手术方式。其次,吃了东西以后,多长时间从引流管流出,是食物残渣么?
一般结肠手术形成的瘘,以粪便样引流物为主。如果现在还有发热的情况存在,估计两种情况:腹腔存在感染;引流不畅。目前需要解决的问题:明确诊断:如果是瘘,确定瘘的位置,以及引流管的位置;
如果形成包裹性、局限的瘘,可以重新放置引流;如果瘘没有局限的趋势,最终估计考虑还要再行肠造瘘术。目前,可以先采取的措施:B超检查,明确腹腔积液情况,有无弥漫性的炎症;
其次,可以行泛影葡胺造影,确定有无瘘、及瘘的具体情况,再行进一步治疗。
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