乳腺癌胸膜和胸壁转移怎么治疗？

我同意你的医生的治疗意见可以考虑双德方案。原因：1.你从治疗到现在5年半，提示肿瘤进展还是比较慢的，内分泌治疗应该有效。

2.绝经前的病人，可以考虑药物卵巢移植+新的内分泌治疗药物3.目前你其实并没有因为此转移灶而产生症状，所以有时间使用内分泌治疗，而且这种治疗副反应小。

你的担心我理解，担心内分泌治疗无效，耽误时间。那其实化疗也是存在一定有效率的，对受体阳性的病人化疗的疗效并不一定好于内分泌治疗。

所以我建议还是先试试轻松些的治疗。如果无效换化疗也是来得及的。如果你有条件做PET，我觉得治疗34个月后可以复查下PET看看病灶的SUV值有无下降。

如果下降还是提示治疗有效的。另外建议：1、有可能的话对原来的肿瘤切片复查下Her2用FISH法检测下。如果阳性，可以考虑加上靶向治疗。

2.目前的病灶和胸外科联系下，看有无可能通过穿刺什么微创的办法活检下，明确下是不是转移。