问题分析:48岁女性脊髓亚急性联合变性意见建议:这种疾病主要是维生素B缺乏导致的脊髓后索的变性一般会合并恶性贫血主要的治疗就是大剂量维生素B12因此叶酸不是必须的假如合并恶性贫血可以合用叶酸但是必须联用否则可能造成病情的加重像您这种情况可以加用维生素B1等改善神经损伤症状
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