尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成外阴或阴道尖锐湿疣。然而,并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣,从临床的病理诊断均需严格掌握标准。临床鉴别要点:尖锐湿疣潜伏期2-3个月,病变发展无自限性,症状—局部搔痒、疼痛,少数病人无症状。生长部位:外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物。有性乱史,用5%的醋酸涂后病变处变白。假性湿疣潜伏期3天-3周,有自限性,一般无症状,有的局部搔痒。多见两侧小阴唇对称性分布,少见两个部位同时发生,病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹,有的呈息肉样、绒毛样,不融合,无性乱史,5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚,有人认为多激素,真菌感染或其他慢性刺激有关,易被误诊为尖脱湿疣。此病是否为HPV感染,文献报导不一致。从病理形态学观察中,诊断尖锐湿疣以下5点尤为重要:
1、乳头状结构是基本病变,如果缺乏乳头结构则归入非特异性女阴炎;
2、角化不良明显;
3、棘细胞增生明显;
4、基底细胞增生明显;
5、诊断性挖空细胞。而假性湿疣,角化不良极少见,棘细胞与基底细胞增生均不明显,无诊断性挖空细胞。人乳头瘤病毒抗原(HPV-Ag)检测:尖锐湿疣(+)(占61.1%),假性湿疣HPV-Ag则(—)。因此患有外阴赘生物者,应到正规医院,请专家鉴别诊断,正确治疗,以免给自己和家庭造成身心痛苦。尖锐湿疣、生殖器疱疹目前仍无法根治 目前的性病广告中,除了不敢说能根治艾滋病外,其它性病一概“包治。中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心赖伟红副研究员说:尖锐湿疣、生殖器疱疹目前仍是无法根治的两类性病,患者切勿被广告误导 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种常见性病,迄今为止,所有可用的治疗方法均是去除有症状疣体,因此,绝大多数患者经有效治疗后症状可完全消除,达到临床治愈,但并不能完全清除体内的HPV感染 据了解,尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,就算临床治愈了。治疗后一年不复发,其复发的可能性极小,传染的可能性也极小。有些感染者可以没有任何临床表现,称之为“亚临床感染 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)1型或2型引起的一种常见感染。生殖器疱疹可累及生殖器的任何部分和生殖器周围区域。一旦感染了HSV,它就永远存在身体内,存留在靠近脊髓基底部的神经组织内,即骶神经根的神经节内。多数时间里,病毒是不活动的,但时常有些因素能使病毒再活动(复活)。当病毒繁殖(复制)产生新的病毒颗粒沿神经运送至最初的感染部位时,就出现了疱疹的发作或复发,从而就引起了能识别的症状。有时,病毒能够复制,并从感染部位排放,而不出现可识别的症状,这被称为无症状排毒 目前尚不知道为什么HSV会在特定的时间内再活动。如果患者的疱疹复发频繁、疼痛剧烈或在很大程度上破坏了日常生活,口服抗病毒药物治疗能够明显减轻或抑制症状。
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