前列腺增生结节

我70岁，9月在上海体检PSA3.77，游离PSA0.947,腹部B超有结节；回徐州检查，PSA4.22,游离PSA1.13，肛指正常，核磁检查大小61*55*56，中央带内多发性结节状T1W等T2W稍高信号源，边界清楚，信号不均匀，外周带受压、变薄，未见明确异常信号，精囊膀胱正常,盆腔内未见明确肿大淋巴结,还能不手术吗未用过药物，需要手术吗，还能吃药治疗吗实在不行，需要哪种手术