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鼠伤寒沙门菌感染治疗

大的女儿因感染鼠伤寒沙门菌,发烧至40度,腹泻,在当地最好的医院住院治疗18天以后,症状得到缓解.治疗期间,医院先后用了派拉,头孢噻肟,亚胺培南进行抗病毒治疗,并吃了整肠生,布拉氏酵母菌等益生菌进行调节.出院以后,我们一直给小孩服用双歧杆菌等益生菌,但10月5日,12日复诊时先后两次做了粪便菌培,还是检测出有鼠伤寒沙门菌,且对头孢噻肟的抗药性增强.目前,小孩大便,体温等生理特征均正常.请问医生,怎样彻底消灭这个鼠伤寒沙门菌.像现在这种情况能不能给小孩打预防针。

提问时间：2020-05-25

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

你好,考虑上述疾病目前没有很好的方法治疗.沙门氏菌感染的治疗包括两个方面即病因治疗及对症处理.病因治疗就是应用抗生素控制病菌繁殖和消灭病菌.不少沙门氏菌已对种抗生素产生耐药性,尤其是鼠伤寒杆菌.抗生素疗效不理想,给治疗带来较大困难.指导意见应选择效果好,副作用少的抗生素.对于年龄小,或病性重的患儿应采用静脉给予抗生素,并同时应用两种抗生素.用药时间应视病情而定,总疗程不应短于2周.也有采用体温恢复正常三天后,抗生至少减量再用1周的疗法.必须注意,在开始时抗生素用量不宜过大,特别是杀灭病菌的抗生素,如短时间内大量细菌死亡反可导致病情恶化,其原因是沙门氏菌可产生内毒素,内毒素存在于菌体内,当细菌被杀灭解体是即放出内毒素时,可使血中的内毒素增加,毒血症加重。

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