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男孩住院16天诊断为过敏性紫癜肾炎

男孩住院16天诊断为过敏性紫癜肾炎,出院后隐血3?尿蛋白2?,出院当天晚上复发,现已有两周查了个尿常规隐血3?,尿蛋白1?
提问时间:2020-01-27
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    过敏性紫癜,又称自限性急性出血症,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。本病是儿童时期最常见的一种血管炎,多发于学龄期儿童。治疗:

    1.病因治疗积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底根治,单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。

    2.一般治疗急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。

    3.抗组胺药适用于单纯型紫癜,可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。

    4.抗血小板凝集药阿司匹林每日一次口服;潘生丁分次服用。

    5.抗凝治疗本病可有纤微蛋白原沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现,故近年来使用肝素治疗,或使用尿激酶。

    6.肾上腺皮质激素适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。

    7.血浆置换。

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