新生儿顽固低血糖，高血糖素（诺

1.低血糖容易致脑损伤，当出现低血糖时，应严格定时复查血糖，46小时复查，尤其为感染、缺氧新生儿，能量消耗偏高，监测血糖更应频繁，当出现反复低血糖症状时同时完善相关检查，如听力筛查、脑干诱发电位、脑部CT等排除脑损伤。

2.于纠正低血糖时，维持一定糖速度持续滴注，当出现反复低血糖时，逐渐增加补糖速度，必要时加用激素。3.新生儿低血糖一般缺乏临床症状，少数可出现喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等非特异性症状，本例患儿入院时有表现为发绀，随后出现反复低血糖并无临床症状。

4.低血糖容易致脑损伤，反复低血糖对智力发育影响性更大，无症状性低血糖比症状性低血糖预后好。5.新生儿尤其为早产儿，较多见低血糖，因低血糖易致脑损伤，所以预防低血糖比治疗更显得重要。

新生儿出生后1小时即可喂10％葡萄糖，510ml/kg，每小时一次，连续34刺，喂奶可提早（生后34小时），根据进食量可23小时喂一次，并予10％葡萄糖维持滴速5mg/（kg.min）左右静滴。

指导意见确诊低血糖者，无论有无症状，均应给以治疗。1、无症状性低血糖并能进食者可先进食，可予静脉输注葡萄糖6—8mg/（kg.min），稳定24小时后逐渐停用。

2、症状性低血糖可先给予一次剂量的10％葡萄糖100mg/kg（1.0ml/kg）按每分钟1.0ml静注，以后改为6—8mg/（kg.min）维持，正常24小时候逐渐减慢输注速率，48—72小时停用；

低血糖持续时间较长者可加用强的松1—2mg/（kg.d）口服，共3—5天，可诱导糖异生酶活性增高。3、持续性低血糖葡萄糖输注速率常需提高至12—16mg/（kg.min）以上才能维持血糖浓度在正常范围，还可①静脉注射高血糖素0.02/kg，间断给药，或10μg/kg/h静脉维持，②高胰岛素血症可用二氮嗪，每日10mg/kg最大剂量<25mg/kg，分3次口服，胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除，先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。