20天的婴儿拉大便要用好大力气才拉下来

病情分析：如果20天的婴儿大便费力，应属于便秘，如果是奶粉喂养的宝宝，建议在喂奶粉时要适量，另外多喂点温开水，防止上火便秘，如果是母乳喂养的宝宝可能是泌乳量不够或者是母亲饮食上需要纠正下不良习惯。

指导意见：如果是母乳喂养的宝宝，建议宝妈除了保持食物多样饮食平衡外，还要注意少吃寒凉辛辣的刺激性食物，少吃脂肪含量高的食物，也就是少吃油腻过大的食物。