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肝吸虫病怎么治疗好要注重什么食物?

超声所见:肝大小形态正常肝实质回声中等光点分布不均肝内胆管回声增粗并轻度扩张肝内血管延伸自然门静脉主干内径11MM104*49MM壁厚3MM欠光滑内见点状弱回声漂浮胆总管6MM.胰腺大小形态正常实质回声均匀主胰管未见扩张脾大小形态正常实质回声均匀未见占位脾静脉未见曲张两肾大小及形态正常两肾实质厚正常回声中等未见占位两肾窦结构未见异常两侧输尿管未见扩张膀胱充盈欠佳内未见异常回声前列腺大小及形态正常实质回声均匀超声提示:肝胆异常所见提示肝吸虫病。该怎么治疗严重吗?
提问时间:2020-05-20
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    你好该病潜伏期为1~2个月 轻度感染者常无症状仅在粪便中发现虫卵 感染较重者多为重复感染缓慢起病但非流行区感染者可以急性起病急性期的临床表现主要有消化道症状和过敏反应包括食欲不振、上腹隐痛与饱胀、肝区隐痛、肝大(尤以左叶肿大为明显)等表现并有发热、乏力、头晕、失眠、精神不振、记忆力减退等症状偶可因大量成虫堵塞胆总管而出现胆绞痛及阻塞性黄疸 慢性期无明显症状者占34.2%较为常见的有乏力、上腹不适、腹痛、肝区隐痛、头晕等其次为头痛、失眠、食欲减退、腹泻等慢性重复感染的严重病例可有肝硬化及门脉高压症表现为消瘦、贫血、水肿、肝脾大、腹水、黄疸等严重感染的儿童可出现营养不良和生长发育障碍甚至可引起侏儒症 有些病者在严重感染后1个月左右突发寒战、高热、肝大伴压痛有轻度黄疸少数出现脾大尚可有肺部浸润数周后急性症状消失而进入慢性期表现为疲乏、消化不良、肝大伴压痛等。

    吡喹酮(Praziquantel:广谱抗蠕虫药物具有疗效好疗程短副作用轻而短暂毒性低在体内吸收、排泄快等优点为目前治疗华支睾吸虫病的首选药物吡喹酮的杀虫作用主要是对虫体皮层和肠管的双重损害导致虫体代谢、吸收功能障碍直至死亡 目前认为无论感染轻重20~25mg/kg3次/d连服2天总剂量120~150mg/kg疗效满意虫卵转阴率达90%以上主要副作用为消化道和神经系统反应剂量越大副作用发生率也越高对有心、肝、肾功能损害及有精神病史者应酌情减量哺乳期服用期间及停药后72h内不宜喂乳

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