我的女儿得了支气管肺炎

宝宝精神和胃口都好的”那就不要太担心，慢慢来，宝宝的病是靠慢慢养好的。小儿肺炎肺炎是小儿的常见疾病，临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状，多见于婴幼儿，一年四季均可发病，而以冬春季节气候变化时发病率尤高。

多发于上呼吸道感染之后，也可继发于麻疹、百日咳等疾病。体质虚弱和营养不良小儿患本病后，病程较长，病情亦重，易合并心功能衰竭等症。

小儿肺炎目前尚无统一的分类方法。根据病因，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、过敏性肺炎和堕积性肺炎等；

按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎、小叶性肺炎；按病程可分为急性肺炎(病程《1个月，迁延性肺炎(病程1—3个月)和慢性肺炎(病程》3个月。

年长儿表现为大叶性肺炎，而婴幼儿则表现为支气管肺炎(播散性肺炎，病毒感染者常为间质性肺炎，体弱及佝偻病患儿的肺炎一般为间质性肺炎，病程多迁延。

[临床表现]1．婴幼儿肺炎：一般为支气管肺炎。表现为：起病急，发热(体温3039℃，咳嗽，气急，烦躁不安，面色苍白，食欲减退，有时可有呕吐、腹泻等。

早期体征可不明显，婴幼儿可表现为拒奶、吐沫，而无咳嗽。2．年长儿肺炎：以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见(1)大叶性肺炎：起病急，高热(T3940℃，寒战，烦躁，请妄，早期气促，胸痛，咳嗽不多，约34天后，出现咯铁锈色痰(2)支原体肺炎：起病急或缓，体温可高可低，咳嗽渐重，呈刺激性频咳，咯出黏痰，乏力，头痛或胸痛。

[诊断]1．支气管肺炎(1)起病多急骤，有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状，小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等(2)重症病儿呼吸急促，呼吸频率增快超过40次／分；

可出现点头呼吸、三凹征，口周、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿罗音。若有病灶融合扩大，可闻及管状呼吸音，叩诊可呈浊音(3)合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀，烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸频率超过60次／分，有浮肿、心音低钝、心串突然增快，超过160—180次／分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大(4)细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高；

病毒感染引起者降低或正常(5)肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗，有点状、斑片状阴影，或大片融合病灶。2．大叶性肺炎(1)急性发病，发热、咳嗽、胸痛，肺局部叩诊浊音，呼吸音减弱，或胸部呼吸运动一侧减弱，语颤增强(1)胸部x线摄片或透视有节段或大片阴影(3)白细胞总数及中性粒细胞增多。

3．支原体肺炎(1)起病急或缓，体温可高可低，刺激性频咳，呼吸困难和肺部体征不明显，偶见呼吸音减低，局部少许干湿罗音(2)x线检查：常在肺门附近有毛玻璃样片状阴影，自肺门蔓延至肺野或呈斑点状阴影(3)血清冷凝集反应》1：32)呈阳性，双份血清第二次滴度较第一次增高4倍以上更有助于临床诊断。

[预防与调养]1．搞好个人和环境卫生，居室空气流通，冬春季节少到公共场所。2．多晒太阳，锻炼身体，增强体质，及时增减衣服。

3．积极治疗佝偻病、小儿贫血手营养不良。4．避免交叉感染，轻症可在家中或医院门诊治疗。5．喂水进食时应将婴儿上身抬高，以避免呛入气道。

6．及时清除鼻咽部分泌物，保持呼吸通畅。7．勤翻身，多拍身，多拍背，以利痰液排出。8．对重症患儿应注意观察呼吸、心率，预防各种并发症。