浅表性胃炎及米粒大小的增生型胃息肉怎么办

浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症它是慢性胃炎中最多见的一种类型在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右浅表性胃炎的基本蹭是上皮细胞变性小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生不伴固有腺体的减少蹭部位常以胃窦明显多为弥漫性胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物浅表性胃炎饮食宜清淡富有营养规律有节定时定量切忌过饥过饱、暴饮暴食同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入戒烟戒酒以防损伤胃粘膜药物治疗一浅表性胃炎保护胃粘膜的药物：1生胃酮2硫糖铝3其他：维酶素2～4片日3次口服;胃膜素2～3g日3次口服;氢氧化铝胶10mg日3次口服;盖胃平4片日3次口服;前列腺素E250～150mg日3次口服等均可起到保护和改善胃粘膜的作用二消除胃粘膜损害因素的药物：①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg日4次4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g日2次连服8天改为1.0g每日2次再连服28天;呋喃唑酮0.1g日3次连续服用2～4周;甲硝唑0.4g每日3次口服连服14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg每日2次连服3～4周为一疗程;等等此外还可以通过联合用药加强清除HP的效果②胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎尤其对于高胃酸者尤为适宜临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于该病哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响用法：50mg日2次洛赛克为H-K-ATP酶阻滞剂亦可抑制胃酸分泌③控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用具体用法：胃复安10mg日3次;止呕灵50～100mg日3次;吗丁啉10～20mg日3～4次;西沙比利5～10mg日2至3次;消胆胺3～4g每日4次④抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活避免胃粘膜受损常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等