外阴溃疡特征

建议：分辨和鉴别白塞病、详细如下　在临床中、本病应与单纯性口腔溃疡、瑞特综合征、强直性脊柱炎、炎症性肠病等相鉴别　1．单纯性复发性口腔溃疡是种最常见的具有反复发作特征的口腔粘膜溃疡性损害多发生于青壮年唇、颊、舌尖、舌边缘等处粘膜好发最初、口腔粘膜充血(发红、水肿(略隆起、出现小米粒大小的红点、很快破溃成圆形或椭圆形溃疡、中央略凹下、表面有灰黄色的苔、周围有狭窄红晕有自发性剧烈烧灼痛、遇刺激疼痛加剧、影响病人说话与进食一般无明显全身症状而白塞病是一种全身性疾病、不仅有口腔溃疡、而且有眼部病变、会阴溃疡和针刺反应等　2．瑞特综合征虽可有口腔溃疡、龟头炎及结膜炎、易与白塞病相混淆、但前者无针刺反应和静脉炎　3．强直性脊柱炎的基本病变是附着点炎常常HLAB27阳性、严重或晚期者出现脊柱强直、脊椎关节呈竹节样改变、可与白塞病区别　4．克隆采有口腔溃疡、主要表现为消化道节段性的溃疡或增生、肠道内可呈铺路卵石样改变;溃疡性结肠炎表现为下消化道的溃疡、主要为乙状结肠的病变、可以由下向上发展至回肠、有人称之为倒灌性回肠炎炎症性肠病的病人多有较严重的腹泻、大便为脓血样而且X线或纤维结肠镜检查可以辅助诊断、并与白塞病鉴别　5．系统性红斑狼疮可有眼部病变、口腔溃疡及神经、心血管系统病变、但其病情进行性加重、并不呈周期发作性、而且LE细胞、抗核抗体阳性、这些异常发现决不见于白塞病　6．韦格内肉芽肿虽有眼部病变及多系统损伤、但其病情进行性恶化、肺部X线检查可见有变化多端的浸润影、有时可有空洞形成、组织病理特征为肉芽肿性血管炎、而且肾功能损害严重、无阴部溃疡、针刺试验阴性、很易与白塞病相鉴别　7．结核性关节炎有时伴有结节性红斑、但无眼部损害及阴部溃疡、一般也无心血管及神经系统损害、抗结核治疗有效虽然结核菌感染可引起白塞病、对抗痨治疗有效、但结核杆菌引起的白塞病不仅有结节性红斑和关节炎、而且还有血管系统、神经系统及黏膜改变、二者鉴别并不困难　8．多发性大动脉炎当白塞病以血管病变为主要临床表现时、应与多发性大动脉炎相区别后者主要表现为上肢或下肢无脉症、无口腔、阴部溃疡、组织病理改变为巨细胞动脉炎、无静脉改变、针刺反应阴性、很少有皮损