双向情感性抑郁症的用药问题

男，63岁，1. 患双向情感性抑郁症十几年，曾在新乡精神病院住院治疗。2. 出院后，断续服用阿米替林和碳酸锂，因为服用阿米替林后反应大，所以病人没有长期坚持吃药，只是在出现症状后再服药。3. 服用阿米替林后，副作用太大，请教专家，有什么能替代阿米替林，而药效相似的药？4. 请专家根据临床经验给病人推荐用药。万分感谢！