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怀孕33周检查胎儿有横纹肌瘤

位置及心轴角正常,四腔心切面显示,左右房室基本对称,大小正常,房室连接未见明显异常,心脏中央十字交叉存在,二尖瓣及三尖瓣显示,启闭运动可见,左、右心室流出道切面显示,心室与大动脉连接关系一致,左室壁及侧壁可见两个高回声肿块附壁,大小分别约17MMx12MM,24MMx16MM,边界清,内回声不均。主动脉、肺动脉在心底排列及大小关系正常,主动脉瓣及肺动脉瓣显示,可见至少一支肺静脉汇入左心房,心包腔未见明显积液。CDFI:各瓣口血流显示:FHR151bm,律齐。
提问时间:2020-05-23
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  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    心脏横纹肌瘤为仅次于黏液瘤的第2位常见的良性心脏肿瘤,也是儿童中最常见的原发性心脏肿瘤,在新生儿和婴幼儿更多见指导意见存在明显症状的腔内型横纹肌瘤具有手术指征。

    对于婴儿患者无症状或仅有轻微症状者不主张手术治疗。存在结节性硬化和严重精神发育迟缓伴癫痫者不宜手术。手术治疗的原则是减轻梗阻症状,保护心室及瓣膜功能,防止损伤传导系统。

    横纹肌瘤虽无包膜,但界线清楚,外科手术可完全切除,只有当肿瘤累及冠状动脉主要分支、瓣环或传导系统时手术有一定困难。

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