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症状:耳痛、耳鸣、耳痒。检查结

症状:耳痛、耳鸣、耳痒。检查结果:左耳分泌性中耳炎·右耳慢性中耳炎。请闭用什么药效果较好。
提问时间:2020-01-31
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  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液—黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。

    以耳闷胀感和听力减退为主要症状。对于成人单侧病变者,应尽早 缓解症状、改善生活质量。对于正常鼓膜患者,咽鼓管是中耳与外界环境沟通的惟一管道。

    咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因。正常情况下,中耳内、外的气压基本相等。当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时,中耳的气体被黏膜吸收,中耳出现负压从而导致中耳黏膜的静脉扩张,通透性增加,血清漏出聚积于中耳,从而形成中耳积液。

    (1)保守治疗①鼻腔收缩剂改善咽鼓管通气功能,常用药物为麻黄素制剂、盐酸羟甲唑啉等药物,一般疗程不超过1周。②黏液促排剂可调节咽鼓管及鼓室内黏膜生理功能,促进鼓室内积液排除,改善黏膜黏液毯的清理作用,常用药物有:盐酸氨溴索等药物。

    ③抗生素在急性期内,可短期内使用敏感抗生素。④对于无糖尿病等禁忌证的患者,可使用糖皮质激素类药物如泼尼松等口服,但只可作短期治疗。

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