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甘利欣莲本双脂滴丸时间长了会不会耐药?

正在长时间吃甘利欣胶囊和莲本双脂滴丸和齐墩果酸片,三种联用保肝护肝降转氨酶治疗,但是总是降不到正常,是什么原因呢,是不是已经对这三种药耐药了?我不敢抗病毒治疗,一但耐药就无药可治了,只有等那条事了,是吗?
提问时间:2020-03-18
答医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    你好,从你目前病情来看,很可能处于肝炎活动期,肝功能长期反复波动将大大增加肝硬化肝癌发生的风险,所以你一定要重视起来。之所以你在服用多种保肝药物的情况下,肝功能还反复波动,这是因为病毒复制的结果,一位保肝是没有效果的,会把治疗时机给耽误掉的。肝功能波动,说明你现在的免疫系统对肝炎病毒发动进攻了,不一定是坏事。因为在这个时候最适合抗病毒治疗,能起到最优的效果。另外你现在服用的几种药现在都几乎不再用了,特别是联苯双酯的反跳很厉害的。过多服药甚至可以导致药物性肝炎,建议你不要再乱用药了,早点接受正规治疗。目前病毒性肝炎的治疗的措施包括①抗病毒;②调节免疫;③保肝。指导意见首先检查病毒DNA(乙肝)或者RNA(丙肝)

    1、抗病毒干扰素皮下注射,疗程1年以上,或口服抗病毒药物如阿德福韦、替比夫定等。(干扰素不会出现耐药性,效果佳,首先推荐。口服药物容易耐药。)

    2、抗病毒初期联合增加免疫胸腺肽皮下注射,半年左右。

    3、保肝药物。抗病毒期间根据病情,一般是不需要的。对于丙肝,需选用干扰素+利巴韦林口服的方案。

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