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患者提问

儿童自闭症的表现

说话基本会说不爱跟小孩玩生气时爱咬自己手。什么原因请医生回复
提问时间:2020-04-09
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    儿童孤独症的表现(症状) 主要症状就是不与别人交往和建立正常的社会关系.患儿沉静在自己的世界里、无法用语言、表情、动作跟别人甚至自己的父母进行沟通、交流.有的孩子在开始时会被误认为是弱智或性格内向、还有的孩子在一两岁时看起来很正尝到3岁左右才发现有异类表现.孤独症患者学习正常人的语言会很困难、与人交流及与外界沟通也很困难、他们可能会重复几种动作(拍手、摇摆).当日常生活中出现变化、他们会强烈抵制.孤独症对行为的影响、除了语言和社交困难外、还会有父母、家人面前表现得极为亢奋或沮丧. ∵体 1.早期表现、极度孤独、不会对亲人微笑.喂奶时、患儿不将身子紧贴大人.伸手去抱时、患儿无迎接姿势、不会伸手做被抱的准备、不会将身子贴近母亲、眼睛也不看抱他的人. 2.社交困难、特别孤独、与人缺乏交往、缺乏感情联系、即使对父母也毫不依恋、如同陌生人.但与陌生人相处、又不感到畏缩.正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求、而患儿缺乏与人眼对眼的凝视、不会以这种方式表达感情与要求.不爱玩、不爱做游戏.患儿到5岁左右、常还无朋友、很少与小朋友一起玩刷缺乏情感反应、常常说出或做出一些不合社交的事情来. 3.语言发育迟缓或障碍.患儿通常缄默、或说话呈模仿语言、象鹦鹉学舌似地模仿别人的语言.对语言的理解表达能力低下、无法理解稍微复杂一点的句子、不会用手势表示再见.不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等与人交往.缺乏想象力和社会性模拟、不能像正常儿童一样去用玩具做饭、开火车、造房子.有的患儿语言刻板、代词错用、如我要说成你要、或将自己称为他.与外界交流困难、不能将生词与其含义相联、用手势而不是语言与人交流. 4.仪式性和强迫性行为.由于缺乏变化与想象力、患儿常常坚持重复刻板的游戏模式、重复一些身体工作、重复相同的生活、如反复给玩具排队、总要玩弄自己的脚趾、穿衣顺序相同、坚持某些物件的摆置形式、不能变动.一旦有所变化、他们会极为沮丧、别人变动、患儿便大吵大闹.对自己房间的任何变化也都会表示反对和不安、加家具的移位、装饰品的变化等. 5、脑部智力大多低于正常人、只有20%的人智商高于正常人或与正常人相当. 6、对某些物件、如一只杯子、一块砖、表示出特殊兴趣、甚至产生依恋、而对亲人却不产生依恋. 此外、有的患儿还可能有感知障碍、对视、听、触等多种感觉迟钝或过敏.有的存在认知障碍、智力低下、抽象思维能力很差、少数患儿可能伴有癫痫发作.患孤独症的孩子有时会聋、对声音没反应.正常孩子会被声音例如狗叫惊吓、而孤独症小孩会无动于衷.他们对疼痛、冷热也不太敏感、不爱交朋友、宁肯独自一人、很少会接触别人的眼睛或笑. 对于孤独症患儿来讲、只有早发现、早干预、进行行为矫治、才能帮他们缩短与正常社会的差距、让他们早日融入社会.如何才能发现孩子在早期的孤独症倾向呢 以下的18种行为就是孤独症的早期表现、如果发现孩子同时具备以下7种行为、就应该怀疑他有孤独症倾向了.。

    .对声音没有反应 2.难于介入同龄人 3.拒绝接受变化 4.对环境冷漠 5.鹦鹉学舌 6.喜欢旋转物品 7.莫名其妙地发笑 8.抵抗正常学习方法 9.奇怪的玩耍方式 10.动作发展不平衡 11.对疼痛不敏感 12.缺乏目光对视 13.特别依赖某一物品 14.不明原因的哭闹 15.特别好动或不动 16.拒绝拥抱 17.对真正的危险不惧怕 18.用动作表达需求生活护理:对儿童孤独症要采用综合性的治疗方法. 治疗上最重要的是教育和行为治疗、目的是促进对患儿正常行为的教育、特别是社会性行为的矫正、纠正异常行为、如刻板支作等、消除睡眠障碍、发脾气、多动等继发性症状等.患儿的家庭成员也要注意克服焦虑、自责、急躁情绪、方能对患儿的治疗产生良好的效果. 父母要改变养育方式、多接近、多关心患儿、给小孩以温暖.此病预后大多不良、往往残留行为障碍、以致适应困难、不能独立生活.少数病人年长后能适应社会生活.智能好的患儿比智能差的患儿预后好. 药物治疗仅对个别症状可能有效、如短期严重失眠、可用安定、有攻击行为、可用奋乃静、促进脑功能的药物可选用脑复新、脑复康、或γ-酷氨酸、此外、利他林对治疗孤独和语言障碍有效.近年来、有人报告、服用芬氟拉明(fenfluramine)治疗孤独症获得疗效、该药是苯丙胺的衍生物、服用后可使中枢神经系统血清素水平降低、减轻多动及刻板动作、改善注意力、对有些病例尚可提高智商.氟哌啶醇可改善儿童的孤僻、退缩及某些刻板的行为、药物的选择要撒于儿童的年龄、疾病的严重程度及病程的长短、剂量也应根据每个孩子的具体情况从最小剂量开始、逐渐缓慢加量、直至出现适当的疗效或副反应为止. 虽然许多家长都信服分泌素、但研究人员星期二报告说、分泌素不是治疗孩子们孤独症的有效药物.分泌素引起人们广泛关注的原因、是NBC去年关于一名叫帕克的儿童的报道.帕克接受了内窥镜检查、什么也没查出来、又吃了一些分泌素、于是孩子睡觉和说话都恢复了.家长于是认为这种只吃一次的消化不良的诊断药、与孩子不说话的孤独症的好转有关.几家主要报纸刊登了帕克的新闻、于是、三、四千名患有孤独症的儿童、吃了至少一次分泌素.孤独症研究学会收集了一千多名儿童的反映、发现相当一批孩子表现出明显的好转.但是、当科学家们再次认真地分析分泌素的效果时、发现一剂分泌素对付孤独症是无效的. 患孤独症的儿童、一般病程都比较长、所以用药治疗的时间也相对长一些.家长应注意治疗时药物的副作用、如锥体外系反应、肝功能及心血管以及血象的异尝因此、对患儿定期复查是必要的. 上述药物对孤独症的患儿确定具有重要的治疗作用、可使某些症状减轻、有利于行为及心理治疗的进行、但目前还达不到根治的效果.药物本身还不能提高孩子的学习认识能力、也不能建立正常的行为、但有效的药物可使儿童对环境和管理更为适应.通过药物、特殊训练和行为矫治等综合措施、患儿的症状能够得到较理想的改善. 研究者正积极寻求各种治疗的方法来帮助孤独症患者、包括语言疗法、感官综合、视觉疗法、音乐疗法、听觉疗法等. 实验证明、在良好的方法下患者病情会有所控制和好转.一种好方法应包括一些交流治疗、社会技能发展、感官损害治疗等.专家认为、通常病情越重效果越好、并提倡一个老师针对一个患者的专门治疗.孤独症患者需要整个社会的支持、帮助、不仅是家人、老师.

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