凡怀疑大肠或回肠末段病变而未能明确诊断者,如无检查的禁忌证,均可行结肠镜检查。结肠镜检查直观、清楚,还可对可疑部位进行活检,必要时还可即时进行内镜治疗。结肠镜检查的主要适应证为:
1.便血未能确定为痔疮或肛裂出血,或未能除外大肠引起的便血者。
2.反复黑便或大便潜血阳而上消化道检查未能发现病变者。
3.钡剂灌肠X线检查发现大肠异常需要进一步确诊者。
4.发现肠息肉等需进行内镜治疗者。
5.炎症性肠病等药物治疗后随访复查。
6.癌肿或息肉等的手术后或内镜治疗后随访复查。
7.家族中有肠癌或腺瘤等,需体检者。
8.健康检查。美国及亚太地区大肠癌筛查共识是年龄超过50岁者应进行一次肠镜检查,而中国肠癌较西方提早,故肠癌专家提出40岁以上便需作一次肠镜检查。
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