四个月宝宝室缺五毫米，肺动脉高压49

根据你的描述，考虑你家宝宝得了Roger病，该病左向右分流量小，一般没有功能上的紊乱，主要是由室间隔组成部分的发育不良或发育障碍所致。

Roger病，在两到四岁有自行关闭的可能。现在肺动脉压力不怎么高，如果没有症状的话，可以暂时观察，在孩子6到7岁的时候可以手术治愈。

平时注意预防感冒。