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患者提问

痛风长久不治会形成痛风石是吗

:我爷爷在两年前肘关节处还有手指关节都疼,当时我爷爷拒绝去医院检查,事后我姑姑从很远的地方赶回来劝说他,他才去看医生的,当时医生说我爷爷患的是痛风,可是知道这病后,我爷爷还是不肯治,现在已经两年了,他痛得更厉害了,听人说这病长久不治会形成痛风石,我很是担心。想得到怎样的帮助:痛风长久不治会形成痛风石是吗
提问时间:2020-06-23
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    痛风是由于代谢异常产生了过多的尿酸造成的,正常尿酸值高限为420umol/l,在人体37摄氏度体温条件下,血尿酸的饱和度是420umol/l,超过这数值,尿酸在血液内就呈现过饱和状态,无法溶解,就会沉积在肾脏,关节及心血管,久而久之造成泌尿系结石,痛风石,动脉硬化等。

    那么痛风早期痛风石是不会产生的,肉眼无法观察到,但做关节超声及双能ct等影像学检查可以看到尿酸在关节的沉积。如果血尿酸没有得到很好的控制,久而久之,尿酸结晶沉积越来越多,就会形成痛风石,而尿酸水平越高,形成痛风石的风险越高,形成的时间也越短。

    但痛风石并不是不能消的,如果血尿酸控制理想,持续低于300umol/l,痛风石会逐渐消融的,但往往需要持久的时间。

    综上所述,痛风患者并不一定会形成痛风石,这和患者血尿酸控制的水平有密切关系,如果很好的控制血尿酸不一定产生痛风石,哪怕形成痛风石,血尿酸控制理想也可以逐渐消减,痛风是目前唯一可以治愈的关节炎。

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