怀孕21周。实际孕龄五个多月。胎儿双顶径49mm。

问题分析：你好，胎儿双顶径49mm相当于怀孕21周，头围180mm相当于怀孕20周加，腹围152mm相当于怀孕20周加，股骨长34mm相当于怀孕20周加。

意见建议：根据超声检查结果看，胎儿发育正常，与实际孕周相符合，胎盘，胎心，羊水都在正常范围内，注意保持心情舒畅，随着胎儿生长按时产检就好。