你好我脂蛋白a高于参考值74需要吃药吗

问题分析：你好，朋友，根据你的描述，脂蛋白增高是动脉粥样硬化的危险因素，可以引起冠心病等疾病。意见建议：建议你去医院检查一下心脏和血管方面看有没有异常再决定治疗，这么高的脂蛋白应该是服药的，幸好你别的指标还正常，可以服用降血脂的药物。

平时饮食要注意清淡饮食，多吃素食，少吃肉和高脂肪高能量的食物。