胃癌和胃溃疡有什么区别

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一在我国其发病率居各类肿瘤的首位.在胃的恶性肿瘤中腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅.早期胃癌多无症状或仅有轻微症状.当临床症状明显时蹭已属晚期.因此要十分警惕胃癌的早期症状以免延误诊治. 溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病分为胃溃疡和十二指肠溃疡又叫做消化性溃疡.它之所以称之为消化性溃疡是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一还有其他原因可以形成溃疡病.由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡因此往往诊断为消化性溃疡或胃十二指肠溃疡.如果能明确溃疡在胃或十二指肠那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡.1早期胃癌70％以上无明显症状随着病情的发展可逐渐出现非特异性的类同于胃炎或胃溃疡的症状包括上腹部饱胀不适或隐痛泛酸嗳气恶心偶有呕吐食欲减退消化不良黑便等　2进展期胃癌（即中晚期胃癌）症状见胃区疼痛常为咬啮性与进食无明显关系也有类似消化性溃疡疼痛进食后可以缓解.上腹部饱胀感沉重感厌食腹痛恶心呕吐腹泻消瘦贫血水肿发热等.贲门癌主要表现为剑突下不适疼痛或胸骨后疼痛伴进食梗阻感或吞咽困难；

胃底及贲门下区癌常无明显症状直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；

胃体部癌以膨胀型较多见疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见故上腹部疼痛的症状出现较早当肿瘤延及幽门口时则可引起恶心呕吐等幽门梗阻症状.癌肿扩散转移可引起腹水肝大黄疸及肺脑心前列腺卵巢骨髓等的转移而出现相应症状.胃溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛可归纳为局限性缓慢性和节律性.胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；

起病多缓慢病程长达数年或数十年疼痛多在餐后1/ 2～2小时发作经1～2小时胃排空后缓解其规律是进食→疼痛→缓解.当溃疡较深特别是穿孔性者疼痛可涉及背部.本病呈周期性发作与季节有关秋末冬初最多春季次之夏季少见.与精神情绪治疗反应等亦有关.疼痛性质常为隐痛烧灼样痛钝痛饥饿痛或剧痛可为碱性药物所缓解.特殊类型的溃疡如幽门管溃疡胃底贲门区溃疡巨大溃疡多发性溃疡复合性溃疡或有并发症时疼痛可不典型.除疼痛外还常兼有其他胃肠道症状如嗳气反酸烧心恶心呕吐等呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度　胃溃疡的体征在缓解期多不明显发作期如无并发症可仅于上腹部疼痛区有压痛点一般较轻.后壁穿透性溃疡在背部11～12胸椎两旁常有压痛　胃溃疡依其并发症的不同也可出现一些不同症状：①出血：胃溃疡是上消化道出血的常见原因之一.出血是由于血管受到溃疡的侵蚀破裂所致.毛细血管受损时仅在大便检查时发现隐血；

较大血管受损时出现黑便呕血.一般出血前症状加重出血后上腹部疼痛减轻或消失.②穿孔：溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔内容物溢入腹腔导致急性弥漫性腹膜炎.表现为突然上腹部剧痛恶心呕吐腹部呈板样有明显压痛及反跳痛肝浊音界及肠鸣音消失腹部透视见膈下游离气体部分患者呈休克状态.③幽门梗阻：幽门溃疡可致幽门括约挤挛溃疡周围组织充血水肿妨碍幽门过道的通畅造成暂时幽门梗阻.在溃疡愈合后因瘢痕形成或周围组织粘连引起持久性的器质性幽门狭窄.表现为胃排空时间延长上腹疼痛胀满不适餐后加重常伴有胃蠕动波蠕动音震水音；

后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓往往大量呕吐吐后上述症状减轻或缓解呕吐物常为隔宿食物味酸臭。