考虑小儿脑炎是不是一定要做腰穿

中枢神经系统感染,建议做腰穿。因为腰穿是脑炎诊断不可或缺的部分。很多家长就问,做了脑电图、磁共振,是不是就可以不做腰穿,那是不可以的,腰穿是不可替代的,而且腰穿也没有家长想的可怕。

其实腰穿就是在脊髓后面,骨头是一节一节的,中间有个间隙,针插进去以后到了位置,脑脊液就流出来了,其实跟抽血打针的操作类似,只是位置比较特殊,有可能会出现损伤到脊髓根的可能。

但是,因为小朋友选的位置都是比较靠下的,都选第3-4腰椎椎间隙,脊髓已经到后面分叉,不太会损伤到。有时候孩子哭闹、不配合的时候,扭动很厉害,可能会造成一定的损伤,如出血,这种情况就需要间隔1-2天重新做,其他就没有太多的不良反应。

很多家属会考虑,做了以后腰就会一辈子都疼,走不了路,肯定是没有的,可以放心。做完腰穿以后,会要求这个孩子去枕平卧,平床上平卧,不要垫枕头。

因为放脑脊液出来以后,颅内压低以后,直立就会出现头晕症状,平卧就是为了缓解症状,左右翻身都没有问题,头不要抬起来即可。

平卧是4-6个小时,如果没有太多的不良反应,没有头晕、呕吐等症状,就可以起来活动。伤口其实就是小小的针孔,会贴敷料,24小时以后就可以拆,这也没有太大的问题。