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肝内多发占位性病变肝内多个小圆形异常信号灶

肝内多发占位性病变肝内多个小圆形异常信号灶。检查所见;肝脏体积增大，肝内多发片状等T1，压脂混杂信号灶，边界较清，较大病灶位于肝右叶，大小约3.3*3.0CM。肝内另可见多个小圆形长T1，压脂高信号灶，直径约0.2-1.0CM，边界清。肝内外胆管无扩张。胆囊体积不大，其内未见明显异常信号灶。胰腺结构信号未见明显异常。脾脏不大，信号均匀。腹膜后未见明显大淋巴结。未见腹水该进一步做怎样的检查这样的诊断结果有可能患有那些疾病分别该如何治疗

提问时间：2020-05-07

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

您好肝内占位CT检查可以有初步的结果判断，根据您的结果应在脂肪肝、肝脓肿和肝癌上鉴别一下，您的CT结果是肝内占位边缘清楚，混杂信号灶和高信号灶，原发性肝癌的可能性小，不排除继发性肝肿瘤可能；
脂肪肝病灶密度常常变低，一般较为均匀；肝脓肿，全身高温和局部疼痛症状较明显。如果考虑脂肪肝的话，需要再做一下血脂检查，分析一下原因，饮食、饮酒等生活习惯是主要影响因素，少吃脂肪含量高的食物，多吃益于健康的食物；
如果考虑肝脓肿的话，要结合体征，查查肝区是否有疼痛，是否发热，查查血常规观察一下白细胞情况；如果怀疑是肝占位，要检查AFP（甲胎蛋白）、CA199、CA125，做做胸部CT，必要时做一下肝穿刺活检以确诊。

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