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患者提问

我是一个气胸患者,第一次就要进行排气处理.但后来出

我是一个气胸患者,第一次就要进行排气处理.但后来出现了两次复发,分别做了两次胸腔镜手术.过了半年左右,我有时就感到胸口不舒服,以为又复发了,到医院检查了好几次,有时是压缩5%左右,有是就说没事.这几天我又感到不适了,而且
提问时间:2020-01-27
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    你好看了你的描述你可能是自发性的气胸气胸的治疗排气的适应证选择:闭合性气胸肺压缩<30%时,大多能自行吸收,不需排气。

    肺压缩>30%时,需排气。紧急简易排气法:病情危重无专用设备情况下,可用50—100毫升注射器;在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4—5肋间穿刺排气。

    亦可用一根粗注射针,尾部扎一橡皮指套在其末端剪一裂缝起活瓣作用,插入胸腔排气闭式引流排气法:部位选择同上。负压吸引连续排气法:复发性气胸:除上述处理外,一般采用外科处理,对年龄大,心肺功能差的患者主张采用胸膜融合术;

    可用四环素等,诱发化学性无菌性胸膜炎,使两层胸膜粘连,减少复发。慢性气胸:一般主张外科治疗并发症治疗1.液气胸(血气胸、脓气胸:宜尽早抽完积液或作低位闭式引流,肺复张后出血多能停止。

    如继续出血不止,除应适当输血外,需给予抗感染治疗。2.皮下气肿:一般在胸腔内减压后可自行吸收。如皮下气肿过重,可将积气用手推挤至一处,用注射器经皮穿刺抽出。

    3.纵隔气肿:产生压迫症状时,除胸腔排气外,必要时采用胸骨上窝穿刺或切口排气。三、对症治疗:适当卧床休息,必要时半卧位;

    并给高浓度氧吸人,减轻咳嗽,防止便秘等。四、治疗原发病:对破裂的肺小气肿泡或肺大泡,提倡用胸腔镜作裂合闭合,部分胸膜切除术或楔形肺切除术。

    如有问题我们可以再次的沟通探讨。

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