非霍奇金淋巴瘤在起病早期即经血循环或经淋巴管扩散,约有50%的病人有骨髓浸润。原发于纵隔淋巴结的,几乎100%扩散至骨髓,并发展为/3以上发生脑膜浸润,指导意见手术对非霍奇金氏淋巴瘤仅起诊断作用,对原发于腹腔的肿大淋巴结和/或伴内脏浸润,有压迫症状者一般先化疗使瘤体缩小,再行手术摘除,术后仍应继续化疗。
化疗一般应持续11/2~2年,合并白血病者应延长至3年或更长,主要取决于病期和病理分型。
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