心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛的治疗为发作时立即休息,舌下含化硝酸甘油,一次0.25-0.5mg,5分钟后仍不缓解可再含化一次,三片后仍不缓解需立即到医院,平日应长期服用阿司匹林抗凝预防血栓,他汀类如氟伐他汀调节血脂,硝酸异山梨酯或单硝酸异山梨酯扩张冠状动脉,血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂有减慢心率、降低心肌耗氧量的作用,根据具体情况选择服用。
当冠状动脉狭窄严重,药物治疗无效时,应考虑介入放支架或主动脉-冠状动脉旁路移植手术治疗。不稳定型心绞痛发作频繁,心肌梗死的几率大,应按急性心肌梗死处理,住院治疗,根据情况使用药物或手术。
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