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患者提问

肥厚型心肌病可以治疗吗?

今天单位体检时发现心电图异常,后来去做了个心脏彩超,结果正常。换院复检心电图结果还是异常,医生怀疑是肥厚型心肌病,请问主要断的依据是什么,光凭心电图吗?这种病严重吗,可以治疗吗
提问时间:2020-02-28
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征,大多在3040岁出现症状,随着年龄增长,症状更加明显,主要症状有呼吸困难,劳力性呼吸困难,严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难、心绞痛;

    大多在3040岁出现症状,随着年龄增长,症状更加明显,主要症状有呼吸困难、心绞痛、晕厥与头晕、心悸;心电图由于心脏缺血,心肌复极异常,STT改变常见,左心室肥厚及左束支传导阻滞也较多见,可能由于室间隔肥厚与心肌纤维化而出现Q波,本病也常有各种类型心律失常。

    超声心动图是一项重要的非侵入性诊断方法。主要表现有①室间隔异常增厚,舒张期末的室间隔厚度>15mm。②室间隔运动幅度明显降低,一般≤5mm。

    ③室间隔厚度/左室后壁厚度比值可达1.52.51,一般认为比值>1.51有诊断意义。④左心室收缩末内径比正常人小。

    ⑤收缩起始时间室隔与二尖瓣前叶的距离常明显缩小。⑥二尖瓣收缩期前向运动,向室间隔靠近,在第二心音之前终止。⑦主动脉收缩中期关闭心血管造影,室间隔肌肉肥厚明显时,可见心室腔呈狭长裂缝样改变,对诊断有意义。

    指导意见朋友你好,不用担心。肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好。心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。

    也可用钙通道阻滞剂,异搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次。能改善心室舒张功能。应用长效缓释剂如维拉帕米、硫氮卓酮长期治疗,可以使病情缓解,手术治疗。

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