胡思乱想头脑里总是有人跟他说话

问题分析：你好，从你的描述来看可能属于精神分裂症。精神分裂症典型症状有幻觉和妄想。幻觉内容多为评论性幻听，患者听到有人议论自己或与自己对话，常表现出自言自语，言行异常。

妄想主要表现为被害妄想，觉得有人要害自己。当然具体诊断需带患者求助于精神心理医生。目前临床上，只要系统规范化使用药物，精神分裂症可以明显好转甚至达到临床治愈的目标。

意见建议：建议三甲综合医院精神卫生科系统规范化诊断和治疗，祝健康快乐