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患者提问

我爱人有糖尿9年多了,近期出现呼吸困难,昨天出现呕吐,是否为糖尿病酮性酸中毒,其治疗,请医生给个治疗。

我爱人有糖尿9年多了,近期出现呼吸困难,昨天出现呕吐,是否为糖尿病酮性酸中毒,其治疗,请医生给个治疗方法。谢谢
提问时间:2020-06-20
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。治疗本症的原则应针对纠正内分泌代谢紊乱,去除诱因,阻止各种并发症的发生,减少或尽量避免治疗过程中发生意外,降低死亡率等。

    具体治疗原则有。(1)补液:必须快速补充足量液体,恢复有效循环血量。原则上先快后慢。当血糖>167毫摩尔/升(300毫克/分升)时,采用生理盐水,以每小时500~1000毫升速度静脉滴注;

    当血糖为13.9毫摩尔/升(250毫克/分升)时,可改为洲葡萄糖液静脉滴注,速度减慢。治疗过程中必须严防血糖下降太快、太低,以免发生脑水肿、对老年患者及心、肾功能障碍者,补液不可太快,宜密切观察。

    (2)胰岛素:胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。目前认为小剂量胰岛素静脉连续滴注或间断性肌肉注射的治疗方法具有简便、安全、有效等特点,但必须视病情而定。

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