。(1)外科治疗—由于睾丸肿瘤的病理极为复杂,因而在治疗方法上尚不一致。但无论那一类睾丸肿瘤均应先作睾丸切除,以后根据病理检查结果决定进一步的治疗 1)睾丸切除术 2)腹膜后淋巴结清扫术 (2)放射治疗—临床Ⅰ期和Ⅱa期(腹膜后转移淋巴结最大直径小于2cm)可采用单纯放射治疗,Ⅱb期可采用放射和手术综合治疗。
放疗与腹膜后淋巴结清扫的疗效相似,但对性功能损伤小。放射和手术综合治疗可能产生更多的性功能损伤,因而目前多主张化疗和手术的综合治疗,不主张放射与手术综合治疗。
临床Ⅱ期不作纵隔及锁骨上预防照射 (3)化学治疗—以DDP为主的联合化疗治疗播散性睾丸生殖细胞癌,完全缓解率达80%,不完全缓解者应用援救化疗,30%的患者仍可获得完全缓解;
90%的完全缓解者能无癌长期生存。如血清标志物水平再度升高,或残留肿块增大,即行挽救性化疗。挽救性化疗通常采用DDP+首程化疗中未用过的搭配药物,VIP和VAB-6为目前常用方案。
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