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患者提问

脑震荡脑部出血

主要症状:头痛恶心发病时间:5天前化验检查结果:脑部出血少量脑震荡
提问时间:2020-02-18
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失,历时数分钟乃至十多分钟,一般不超过半个小时;但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚,并无昏迷;

    亦有个别出现为期较长的昏迷,甚至死亡者,这可能因暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢所致.病人遭受外力时不仅有大脑和上脑干功能的暂时中断,同时,也有下脑干,延髓及颈髓的抑制,而使血管神经中枢及植物神经调节也发生紊乱,引起心率减慢,血压下降,面色苍白,出冷汗,呼吸暂停继而浅弱及四肢松软等一系列反应.在大多数可逆的轻度脑震荡病人,中枢神经机能迅速自下而上,由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复;

    而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程,使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久,因而导致死亡.意识恢复之后,病人常有头疼,恶心,呕吐,眩晕,畏光及乏力等症状,同时,往往伴有明显的近事遗忘(逆行性遗忘)现象,即对受伤前后的经过不能回忆.脑震荡的程度愈重,原发昏迷时间愈长,其近事遗忘的现象也愈显著,但对过去的旧记忆并无损害.脑震荡恢复期病人常有头昏,头疼,恶心,呕吐,耳鸣,失眠等症状,一般多在数周至数月逐渐消失,但亦有部分病人存在长期头昏,头疼,失眠,烦躁,注意力不集中和记忆力下降等症状,其中有部分是属于恢复期症状,若逾时3~6月仍无明显好转时,除考虑是否有精神因素之外,还应详加检查,分析,有无迟发性损害存在,切勿用脑震荡后遗症耽误治疗.以上是对脑震荡脑部出血这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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