半数患者首发症状为肢体无力伴肌萎缩（5%）和肌束颤动（4%），上肢远端尤其突出。此时四肢腱反射减低，无锥体束征，临床表现类似于脊髓性肌萎缩。
建议采用中医药治疗，同时加强锻炼防止肌肉萎缩，肌电图正常说明器质性病变，神经存在功能性损伤。
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