椎间盘突出症是一个多发病、常见病它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。
它不属于骨质增生的范畴(一)药物治疗 药物治疗中包括治疗性药物和缓解症状类药物由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用因此一般西药只有止痛功能缓解临床症状为主中药里有一些治疗性药物如藏药立正消痛贴其他大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的 〃二)牵引治疗 我们都知道腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型以临床症状的轻重分急性期和缓解期腰椎间盘突出症的患者在第一次发病时一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙而减轻椎间盘的内压使突出物对神经的压迫稍减轻从理论来讲是比较正确的但临床的治疗效果的确不太理想这主要是由于牵引的力度因人而异难以撑握;
另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题对于腰椎间盘膨出的患者这时椎间盘内压力很高通过牵引可以治愈但牵引时应绝对卧床较为理想如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态造成牵引无效牵引只适用于椎间盘膨出患者如果椎间盘已造成突出和脱出进行牵引完全无效并且有可能加重病人症状在急性期腰椎间盘突出者中牵引为禁忌症因为病人在急性期时由于神经根的水肿和炎症刺激会引起腰背肌肉紧张、痉挛如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维造成腰痛而加重临床症状综上所述牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者而且必须在症状不重时采用以缓解临床症状为目的禁用于腰椎间盘突出、脱出伴随椎管狭窄的病人和腰突症急性期的病人 〃三)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法和推拿、针灸等治疗目的基本相同就是以缓解病人的临床症状为主而非根治手段由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损梨状肌肉紧张腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛所以做过理疗的病人都知道在做理疗时会舒服一点不做后又会和从前一样所以说理疗、推拿、针灸等治疗方法只用于腰突症的配合治疗 〃四)封闭疗法 封闭治疗分两种应用方法一种为椎管内封闭一种为神经根封闭顾名思义椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内神经根封闭是把药物注射在神经根周围注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主在激素的作用下可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;
麻醉药物则为止痛麻醉神经使其敏感性降低我们都知道腰突症为什么会导致腰腿痛主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症所以封闭的效果就是止痛突出物压迫无法解决当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复
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