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患者提问

天疱疮易造成什么危害

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):您好我的爸爸是1946年出生,他因为我处的对象总生气,在去年春节前半个月得了大疱天疱疮,他从去年春节之后住院是28天,现在一直在吃激素药,激素造成他浮肿,肥胖,之前是2个月一复查
提问时间:2020-05-01
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    病人大疱性类天疱疮,对治疗有疑问。你好,该病原则是早诊断,早治疗。治疗越及时,皮损控制越快,预后越好。首选糖皮质激素,常采用强的松(Prednisone,用量视皮损范围及病变严重程度而定.对皮损面积占体表不到10%的轻症病例,初始剂量一般为30mg/天,对皮损占体表30%的中症病例,为40-50MG(mg/天,对皮损超过体表50%的重症病例,则需60-80MG(mg/天,如果在3-5天内不能控制病情,仍不断有新出疹,则应及时增加药量。

    在控制了皮损并维持一至二周后逐渐减药,达到一个维持量。减药应积极又稳妥,当减药至15-20mg/日时,可渐改为隔日服药。

    在减药过程中应密切观察病情变化,一旦有新出疹,则应暂仃减药。对重症患者当使用了大剂量皮质激素仍不能控制病情,可合并使用免疫抑制剂如氨甲蝶呤,环磷酰胺,环孢素,雷公滕多甙等,具体用法请参阅天疱疮节。

    大疱性类天疱患者大多年迈,常常伴发其他疾病,当患有糖尿病、结核等不能使用皮质激素时,可采用口服四环素500mg,每天4次或美满霉素100mg,每?1000??2次,及烟酰胺200mg,每天3次,对部分患者、尤其是轻症患者有效。

    支持疗治疗是很重要的,由于患者大多年迈,应注意加强营养,保持水电介质平衡。在治疗期间应注意皮质类固醇的副作用及所产生的合并症,具体请参阅天疱疮节。

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