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患者提问

脑梗后脾气变坏,爱挑毛病,固执,强迫别人

脑梗后脾气变坏,爱挑毛病,固执,强迫别人做事,与脑梗前性格差异非常大我想跟您咨询一下,我父亲,今年61岁去年8月份生病住院,医生诊断疑似脑梗,但不完全梗塞,属于大脑暂时性缺血,当时休克两次,住院20天,后来走路右腿无力,右手也没劲,到11月份的时候又休克了两次,后来到是没出现过身体上的问题,就是现在脾气特别不好,容易跟我母亲发生争吵,特别固执,而且变的自私,不听别人善意的劝告,每天都是喋喋不休的看到什么说什么,看到什么都挑毛病。我想问下您,这是不是老年痴呆的前期症状?曾经治疗情况和效果:高血压
提问时间:2020-09-20
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    结合所述情况,考虑为痴呆的早期表现可能性大,痴呆的一个早期症状是学习新知识、掌握新技能的能力下降,遇到不熟悉的作业时容易感到疲乏、沮丧与激怒。

    其抽象思维、概括、综合分析和判断能力进行性减退。记忆的全面受累及理解判断的缺损可能引起妄想,这种妄想为时短暂、变化多端、不成系统,其内容通常是被盗、损失、疑病、被害或对配偶的嫉妒妄想。

    记忆和判断的受损可出现定障碍,患者丧失时间、地点、人物甚至自身的辨认能力。故常昼夜不分,不识归途或无目的漫游 情绪方面,早期呈现情绪不稳,在疾病演进中逐渐变性淡漠及迟钝。

    有时情感失去控制能力,变得浮浅而多变。表现焦虑不安,忧郁消极,或无动于衷,或勃然大怒,易哭易笑,不能自制。高级情感活动,如羞耻感、道德感责任感和光荣感受累最早 人格障碍有时可在疾病早期出现,患者变得缺乏活力,容易疲劳,对工作失去热情,对往常爱好的活动失去了兴趣,对人对事都显得漫不经心,有时会开一些不合时宜的拙劣玩笑,对衣着及仪容也不如以前那样注意,可变得不爱整洁,不修边幅。

    有时会发生对年幼儿童的猥亵行为或暴露阴部等违反社会道德准则的行为。有人变得多疑、固执与斤斤计较。建议到医院神经内科做智能量表检测以确定是否为痴呆,同时要控制血压、口服拜阿司匹林的预防脑梗塞的发生

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