请问颈动脉海绵窦瘘手术是否需要开颅？是否有风险？

您好，颈动脉与海绵窦的直接交通即颈动脉海绵窦瘘，是一种较为常见的神经眼科综合征。颈动脉海绵窦瘘是一般的名称颈总动脉的任何分支，包括颈内动脉、颈外动脉及其分出的细小血管，与海绵窦的直接或间接交通都可称为颈动脉海绵窦瘘。

手术肯定会存在风险可以不需要开颅，采用眼上静脉进路逆行瘘口栓塞术，其方法是从眶上切迹切开皮肤2cm深层分离在眶上切迹内上方发现眼上静脉。

分离后将此静脉提起切开插入导丝，在X线监视下将导丝送至海绵窦内，将导管鞘介入，再用同轴导管将可脱性球囊或弹簧圈置于海绵窦内，使瘘口栓塞该治疗方法具有简单疗效可靠和并发症更少发生等特点，可能是治疗颈动脉海绵窦瘘安全和有效的一种新方法。

但使用本法治疗需要等待该静脉管壁增厚，能承受插管刺激，不致破裂，否则将引起大出血，出现急性眶压增高，需要加压包扎，再经动脉入路进行栓塞。