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宫颈炎和宫颈糜烂有什么不同?

宫颈炎和宫颈糜烂是一个概念吗?有什么不同?宫颈刮片的结果是巴氏Ⅱ级乙是什么意思呢?
提问时间:2020-06-14
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  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    宫颈糜烂是由于患慢性宫颈炎症后,子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除,宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落,剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。

    由于柱状上皮非常薄,可以透见下面的血管及红色的间质,使糜烂面呈红色。根据面积分轻、中、重三度。从表现分三型:单纯性糜烂,颗粒型糜烂,乳头型糜烂。

    宫颈糜烂中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物增多,质地粘稠,有大量白细胞,对精子活动度产生不利,影响怀孕。中、重度宫颈糜烂,特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极医治。

    性交流血,验出时有触血的宫颈糜烂患者应进行医治。带环避孕的妇女,必须在医治中、重度宫颈糜烂后才能带环。重度宫颈糜烂须在宫颈糜烂好转后才能行人工流产术。

    宫颈糜烂是能恢复的。有局部上药、物理疗法、手术医治,要遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴部冲清洁等。手术医治不易复发;

    其他医治方法可能复发。应注意保持外阴清洁及房事卫生,注意避孕。症状为白带量多,色黄质粘。未婚女人可以患有先天性宫颈糜烂。

    轻度宫颈糜烂无明显自觉症状,可能仅有白带略增多。中度、重度宫颈糜烂患者最明显是白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,可性交后流血,可引起阴道炎症。

    会腰骶酸痛,小腹坠胀等。长期慢性炎症的刺激下,如不及时医治会发展为肿瘤。宫颈糜烂应做宫颈刮片验出。医治宫颈糜烂用局部医治,如药物医治、物理医治、手术医治等。

    药物医治:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。物理医治:适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。手术医治:如果上述医治无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。

    冷冻法医治宫颈糜烂具有安全、简单、疗效好的优点。激光用于医治宫颈糜烂具有简便、快速、疗效好、并发症少的特点。医治后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止同房、盆浴、游泳和阴部冲清洁。

    医治后定期复查。医治期间,如发现分泌物有臭味,应及时就医。宫内节育器即宫内环,常用的避孕方法。如果患者患有中度或重度宫颈糜烂,还应先进行医治,再行节育术。

    重度的宫颈糜烂考虑物理医治。未育者能物理医治。

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