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病毒性脑炎的确诊方法

全部症状:呕吐发病时间及原因:11月24号感冒吊水5天症状消失治疗情况:3天后出现呕吐就医诊断为急性胃炎,治疗无效.血常规检查,白细胞16.9,红细胞5.43,血红蛋白浓度173.00,淋巴细胞绝对系数5.6,粒细胞绝对计数10.4平均细胞血红蛋白浓度395.00,平均细胞血红蛋白31.9,其他正常,脑电图正常.想要得到的帮助:确定病因,检查方法,治疗方法

提问时间：2020-08-04

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王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

　由病毒引起的脑炎.多见于儿童.表现有畏寒 ,发热,头痛,呕吐,意识障碍,惊厥,并可出现颅神经麻痹,肢体瘫痪和精神症状,如幻视,幻听,精神异常,言语障碍,兴奋躁动,抑郁等.,体征可有脑膜刺激征和锥体束病理反射等.脑脊液检查有压力升高,外观呈无色透明,蛋白轻度升高,糖及氯化物量正常,白细胞数一般在0 .1×10 9 ～0 .2 ×10 9 ／升以内,不超过 0 .5×10 9 ／升.病程早期多核占多数,以后单核占多数.确诊须靠病毒分离及血清学检查.近年来应用聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹法检测病毒核酸及特异性抗体,敏感性及特异性均很高.除疱疹性脑炎可用无环鸟苷或阿糖腺苷治疗外,均无特效治疗,以对症和支持疗法为主.预防采用以切断传播途径,杀灭虫媒和注射疫苗为主的综合性预防措施.

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