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患者提问

心肌桥

胸闷心动过缓气急心肌桥完全性右束支阻滞年。有其他药代替倍他乐克吗
提问时间:2020-02-17
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    患者症状均是由冠状动脉心肌桥引起提供一些知识:1对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者采用药物或手术治疗2药物治疗主要是β-受体阻滞药如倍他乐克或索他洛尔和钙拮抗药如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效3对药物治疗难以控制者应行手术治疗有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术

    (1)心肌桥切除术:适用于表浅型在常温全麻下找到心肌桥予以切除彻底解除对冠状动脉的压迫恢复其远端血流单纯型心肌桥切除术者很少往往与冠状动脉搭桥术同时进行

    (2)冠状动脉搭桥术:适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。患者窦缓倍他乐克可以减少剂量如一天两次一次6.25毫克或12.5毫克不行就停药其属于β-受体阻滞药其他如索他洛尔、美替洛尔等也是减慢心率心率能在55次/分以上不要紧的除非出现窦缓引起的不适地尔硫卓同样起到类似作用

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