你好 在治疗方面、早期诊断、早期有效的抗生素治疗尤为重要、选择敏感有效的抗生素是治疗的中心环节.在病原学培养及药敏试验未有结果前、可根据经验选用抗生素、目前对绿脓杆菌有效抗生素有三类:β-内酰氨类、氨基糖甙类及氟喹诺酮类
(1)β-内酰氨类抗绿脓杆菌活性较高的有:头孢他啶(复达欣、不典型的β-内酰胺类抗绿脓杆菌活性较高有:亚胺硫霉素(泰能、β-内酰类加β-内酰酶抑制剂的复合制剂如头孢呱酮青霉烷砜(舒普深).
(2)氟喹诺酮类对绿脓杆菌有一定抗菌活性.
(3)氨基糖甙类抗生素、因此类抗生素具有相当肾毒性及耳毒性、而绿脓杆菌性肺炎又多见于老年人或有严重基础疾病患者、因而在很大程度上限制了它们的使用.抗感染治疗同时应加强对基础疾病治疗、加强局部引流和全身支持治疗、提高机体免疫功能、在预防方面、应加强医院内消毒隔离、特别是要注意人工呼吸器械、雾化及湿化装置、吸痰器具和给氧面罩、导管的定期消毒、昏迷病人应注意口腔护理、减少和防止分泌物吸入.还应注意合理使用广谱抗生素、严格掌握皮质激素及免疫抑制剂的应用指征.
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