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患者提问

肾功能受损

05年体检时发现我右输尿管结石,11月我又去做B超,发现因输尿管堵塞导致右肾严重积水肾盂分离,立刻做输尿管取石手术.再检查右肾功能为30.我因血压稍高己连续多年服药,有心痛定,寿比山.因双下肢浮肿,现改服其他药.经尿检LDL3.5,LP(A)661,APOB1.2,UA425.这四项指标都高于正常值,尤其是LP(A)几次化验都高一倍,CHOL,TG,HDLC,APOA1,BUN,CR都正常。
提问时间:2020-05-26
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    下肢浮肿原因应与肾脏损伤和长期高血压有关.看你的检查报告肾脏现在损伤不是很严重,应该属于代偿期.(因为BUN,CR都正常范围)Lp(a)是脂蛋白中特殊的一种,其结构在蛋白质方面与LDL很相似,但带有一个富含碳水化合物和高度亲水性的叫做APO(a)的蛋白.最近的研究表明LpCa)可以对纤溶酶原和纤维蛋白及细胞表面的结合进行竞争,而抑制纤维蛋白水解作用.现在大多数的研究结果,都认为Lp(a)浓度的增加是动脉粥样硬化心血管疾病的一个独立的危险因素.再加上您长期高血压,这样就会加大心血管方面疾病的发生,应提早进行预防.因为心血管疾病发生后,会相应影响肾脏,这样就造成了恶性循环.指导意见到医院进行正规治疗,控制水肿,延缓肾脏损伤;

    原发性高血压是终身性疾病,一定要坚持吃药,不要只是血压高才吃药,切记!预后意见改善生活行为减轻体重,减少钠盐摄入,补充钙和钾,减少脂肪摄入,限制饮酒,增加运动.每日定时测量血压.保持心情愉快,勿大喜大悲.祝您早日康复!

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