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胫骨平台骨折合并下肢肌间静脉丛栓塞

胫骨平台骨折合并右下肢肌间静脉丛栓塞,面积是2.8*05,2.0*0.5,2.4*0.4低分子肝素钙抗凝一周。
提问时间:2020-02-06
答医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    你好!你的情况是外伤后导致的下肢深静脉血栓形成,但是血栓在肌间静脉(小腿),相对对身体的影响较小。目前你已经抗凝一周,但是围手术期应该是不能抗凝的。

    所以仍然有血栓范围增大或继发肺栓塞可能,但相对于中心型下肢深静脉血栓形成(大腿以上静脉血栓形成)风险要低些。因此,对于预防肺栓塞,最保险的做法是术前放置下腔静脉临时滤器,最大限度预防肺栓塞。

    术后继续抗凝,至血栓形成后至少两周取出滤器。还可以再继续抗凝一周后行骨科手术,这样肺栓塞风险也可适当降低。当然,现在就这样手术也不是一定会发生肺栓塞,但是风险还是比较高的。

    最后,肌间静脉血栓形成是不能通过手术方法取出血栓的,只能依靠自身体制使血栓再通。

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