牙龈出血的原因及处理

牙龈出血多是由于牙周组织疾病所常见症状也有的是某些全身性疾病在口腔的表征引起牙龈出血的局部原因有　1．龈缘炎、牙周炎和增生性龈炎　常因口腔卫生不良牙面上堆积有软垢、牙菌斑、牙石或因牙齿排列不齐、咬牙合创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激引起牙龈乳头和牙龈炎症、水肿、充血血管壁破裂造成牙龈出血尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显　2．坏死性龈炎表现为急性炎症症状起病急有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血常为一种自发性牙龈出血且量较多　患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血常为一种自发性牙龈出血且量较多　患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥引起家属或本人惊恐而急于就医　3．牙龈毛细血管瘤、牙龈癌当刷牙、咀嚼等机械性刺激时可严重的牙龈出血也可有自发性出血　牙龈出血的全身性因素如血液埠白血病、血友病、恶性贫血、血小板减少性紫瘢等全身症状　此外由于内分泌原因如月经期、妊娠都可有牙龈充血、肿胀；

妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称妊娠性龈瘤极易出血一般在经期和分娩后龈瘤和出血症状可消失　针对牙龈出血的病因对症治疗　有局部刺激因素如牙石、咬牙合创伤和不良修复体等应进行牙周洁治清除牙石、调整咬咬牙合关系、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体　≈部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.21日3次或乙酰螺旋霉素0.2克1日4次连服4-5天　对坏死性龈炎患者应加强口腔护理用1%双氧水漱洗口腔以2.5%金霉素甘油剂局涂患处1日多次全身选用青霉素和抗厌氧菌药物　如患有牙龈肿瘤应采用外科手术对血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理主要由血液专科作全身治疗禁忌一切牙周手术