45岁，已停经4年，现在又来红了，请问是什么原因？

您好，根据你的描述，绝经后现在又有血，这是不好的征兆，要考虑宫颈癌和子宫肌瘤或是子宫癌的可能。建议到医院完善妇科方面的检查，B超看子宫附件长东西没有，有无包块炎症，做阴道镜看宫颈有无糜烂和包块，做宫颈防癌普查，如果B超里有包块还要抽血查肿瘤标记物，防癌。

一般是这样，但是我也不知道你情况，先别急，也可能不是的，最好还是检查下，有问题对症处理。