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81岁COPD慢阻肺老慢支白天咳嗽

老慢支,哮喘多年。戒烟4年。慢阻肺肺心病左眼开角型青光眼(已失明,用药是毛果芸香碱,阿法根)
提问时间:2020-06-09
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  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    您的奶奶可以诊断慢性阻塞性肺疾病,而且已经出现了慢性呼吸衰竭。一般都会有咳嗽、咳痰,不容易使症状完全消失。如果没有明显的脓性痰,痰量也不增加,喘憋也无明显加重,一般就不是感染,所以不需要吃头孢地尼等抗生素。您奶奶的之力主要有一下几个方面:

    1、除用舒立迭(50/500)之外,还加用噻托溴胺吸入一日一次。现有一种新药可以与噻托溴胺合用,叫茚达特罗,一天一次吸入。但不能与舒立迭合用。

    2、茶碱缓释片继续用;

    3、持续低流量吸氧,保证每天在15小时以上;

    4、间断使用无创呼吸机,尤其是夜间睡眠时;

    5、加强锻炼,上肢和下肢大肌群力量的锻炼,要循序渐进,同时要吸氧;

    6、预防感冒,每年要注射流感疫苗。

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